Effects of Aerobic and Resistance Exercise in Older Adults With Rheumatoid Arthritis: A Randomized Controlled Trial
Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Jan;71(1):61-70. doi: 10.1002/acr.23589.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29696812/
P：65~75歳の関節リウマチ患者
E：20週間ジムでの有酸素運動と抵抗運動
C：20週間家での低強度の運動
O：Health Assessment Questionnaire disability index (HAQ DI) スコアの差
我々もなかなか一人で家で毎日腕立てやろう、腹筋やろうと決めても続かないように、誰かの介入があった方が効果が出るということですかね。以前に掲載した論文でもあったようにRA患者における運動は推奨されており、倦怠感を改善すると言われています。ステロイド飲んでいる方は骨粗鬆症のリスクがあるので骨粗鬆症の対策をしつつ、骨折などに気をつけて運動していただきたいですね。
Objective: To evaluate the effect of a moderate-to-high-intensity, aerobic and resistance exercise with person-centered guidance in older adults with rheumatoid arthritis (RA), through a randomized controlled multicenter trial.
Methods: Older adults (ages 65-75 years) with RA (n = 74) were randomized to either a 20-week exercise intervention at a gym (n = 36) or to home-based exercise of light intensity (n = 38). Assessments were performed at baseline, at 20 weeks, and at 12 months. The primary outcome was the difference in the Health Assessment Questionnaire disability index (HAQ DI) score, and the secondary outcomes were the differences in physical fitness assessed by a cardiopulmonary exercise test, an endurance test, the timed up and go test, the sit to stand test, and an isometric elbow flexion force measurement.
Results: No significant differences between the groups were found for the primary outcome, HAQ DI score. Within the intervention group there was a significant improvement in the HAQ DI score when compared to baseline (P = 0.022). Aerobic capacity (P < 0.001) and 3 of 4 additional performance-based tests of endurance and strength significantly improved (P < 0.05) in the intervention group when compared to the control group. In the intervention group, 71% of patients rated their health as much or very much improved compared to 24% of patients in the control group (P < 0.001). At the 12-month follow-up, there were no significant differences in change between the 2 groups on the HAQ DI score. A significant between-group difference was found for change in an endurance test (P = 0.022).
Conclusion: Aerobic and resistance exercise with person-centered guidance improved physical fitness in terms of aerobic capacity, endurance, and strength in older adults with RA.
目的：ランダム化比較多施設共同試験を通じて、関節リウマチ（RA）の高齢者を対象に、中程度から高強度の有酸素運動と抵抗運動の効果を評価すること。
方法：RA（n = 74）の高齢者（65〜75歳）は、ジムでの20週間の運動介入（n = 36）または在宅での低強度の運動（n = 38）のいずれかにランダム化された 。評価は、開始時、20週間、および12か月に実施された。一次結果は健康評価質問票障害指数（HAQ DI）スコアの差とし、二次結果は心肺運動テスト、持久力テスト、タイムアップアンドゴーテスト（ 椅子から立ち上がり 3m 先の目印を折り返し、再び椅子に座るまでの時間のテスト）、立ち座りテスト、および肘屈曲力で評価しその差とした。
結果：主要な結果であるHAQ DIスコアについて、グループ間に有意差は認めなかった。介入グループ内では、開始時と比較した場合、HAQ DIスコアに有意な改善が見られた（P = 0.022）。有酸素能力（P <0.001）および持久力と強度の4つの追加テストのうちの3つは、対照グループと比較した場合、介入グループで有意に改善した（P <0.05）。介入群の71％が、対照群の24％と比較して、健康状態が大幅に改善したと評価した（P <0.001）。 12か月のフォローアップでは、HAQDIスコアの2つのグループ間で変化に有意差は認めなかった。持久力テストの変化については、グループ間の有意差が認められた（P = 0.022）。
結論：他者の介入による有酸素運動と抵抗運動は、RAの高齢者の有酸素能力、持久力、体力において改善を示した。
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