Cardiovascular risk factors and mortality in hospitalized patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis of 45 studies and 18,300 patients
BMC Cardiovasc Disord. 2021 Jan 7;21(1):23.
妥当な結果のように思います。糖尿病、肥満は本当にリスクですね。
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Background: A high prevalence of cardiovascular risk factors including age, male sex, hypertension, diabetes, and tobacco use, has been reported in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) who experienced adverse outcome. The aim of this study was to investigate the relationship between cardiovascular risk factors and in-hospital mortality in patients with COVID-19.
Methods: MEDLINE, Cochrane, Web of Sciences, and SCOPUS were searched for retrospective or prospective observational studies reporting data on cardiovascular risk factors and in-hospital mortality in patients with COVID-19. Univariable and multivariable age-adjusted analyses were conducted to evaluate the association between cardiovascular risk factors and the occurrence of in-hospital death.
Results: The analysis included 45 studies enrolling 18,300 patients. The pooled estimate of in-hospital mortality was 12% (95% CI 9-15%). The univariable meta-regression analysis showed a significant association between age (coefficient: 1.06; 95% CI 1.04-1.09; p < 0.001), diabetes (coefficient: 1.04; 95% CI 1.02-1.07; p < 0.001) and hypertension (coefficient: 1.01; 95% CI 1.01-1.03; p = 0.013) with in-hospital death. Male sex and smoking did not significantly affect mortality. At multivariable age-adjusted meta-regression analysis, diabetes was significantly associated with in-hospital mortality (coefficient: 1.02; 95% CI 1.01-1.05; p = 0.043); conversely, hypertension was no longer significant after adjustment for age (coefficient: 1.00; 95% CI 0.99-1.01; p = 0.820). A significant association between age and in-hospital mortality was confirmed in all multivariable models.
Conclusions: This meta-analysis suggests that older age and diabetes are associated with higher risk of in-hospital mortality in patients infected by SARS-CoV-2. Conversely, male sex, hypertension, and smoking did not independently correlate with fatal outcome
背景：年齢、男性の性別、高血圧、糖尿病、タバコの使用などの心血管危険因子が、COVID-19の患者で悪影響を及ぼしていると報告されている。この研究の目的は、COVID-19患者の心血管危険因子と院内死亡率との関係を調査することである。
方法：MEDLINE、Cochrane、Web of Sciences、およびSCOPUSを検索して、COVID-19患者の心血管危険因子および院内死亡率に関するデータを集め、後ろ向きまたは前向き観察研究を行った。心血管危険因子と院内死亡の発生との関連を評価するために、単変量および多変量の年齢調整分析が実施した。
結果：分析には、18,300人の患者を登録した45件の研究が含まれていた。院内死亡率の推定値は12％（95％CI 9-15％）だった。単変量メタ回帰分析は、年齢（係数：1.06; 95％CI 1.04-1.09; p <0.001）、糖尿病（係数：1.04; 95％CI 1.02-1.07; p <0.001）および高血圧（係数：1.01; 95％CI 1.01-1.03; p = 0.013）は院内死亡に有意な関連を示した。 男性の性別と喫煙は死亡率に有意な影響を与えなかった。多変量年齢調整メタ回帰分析では、糖尿病は院内死亡率と有意に関連していた（係数：1.02; 95％CI 1.01-1.05; p = 0.043）;逆に年齢を調整後、高血圧の関連は有意ではなかった（係数：1.00; 95％CI 0.99-1.01; p = 0.820）。年齢と院内死亡率の間の有意な関連は、すべての多変数モデルで確認された。
結論：このメタアナリシスは、SARS-CoV-2に感染した患者では、高齢と糖尿病が院内死亡のリスクが高いことに関連していることを示唆している。男性という性別、高血圧、喫煙は、致命的な結果とは独立して相関していなかった。
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